学外申請者の場合
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学内申請者の場合
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臨床研究法該当研究の申請の流れ
（A) 認定臨床研究審査委員会申請の流れ（B) 実施施設の管理者許可取得の流れ
（C) 必要な情報をjRCT上に入力、審査結果通知書を添付し、申請。
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（CRBシステムに入力·添付）
| 新規申請 |
・新規審査依頼書(統一書式2)(CRBシステムでは省略) ・実施計画（様式第一) *jRCT入力で作成 ・研究計画書 ・説明文書、同意文書 *jRCT添付 ・研究分担医師リスト(統一書式1) ・疾病等が発生した場合の対応に対する手順書 ・モニタリングに関する手順書 ・利益相反管理基準(様式A) ・利益相反管理計画(様式E) ・医薬品等の概要を記載した書類(添付文書) ・監査に関する手順書 **緑字様式作成時は提出 ・統計解析計画書 ・症例報告書の見本 @審査結果通知書入手後、管理者から実施許可通知書受領、jRCTにて届出 |
| 変更申請 |
・変更申請書(統一書式3)(CRBシステムでは省略) ・実施計画事項変更届書(様式第二) *jRCT添付 ・変更した実施計画 *jRCT入力(実施計画書内容に変更ない場合は不要) ・各申請後変更のあった書類 @審査結果通知書入手後、管理者から実施許可通知書受領、jRCTにて届出 |
| 軽微変更 |
・軽微変更通知書(統一書式14)(CRBシステムでは省略) ・実施計画事項軽微変更届書(様式第三) ・変更部分複写 （担当氏名のみ変更、地域名称の変更など） ＠jRCT上で届出後、10日以内に委員会に報告 |
| 定期報告 |
| 疾病等報告 |
重大な不適合報告 |
・重大な不適合報告書(統一書式7) ＠管理者に報告 |
その他報告 |
・その他の報告（管理者報告で重大でない不適合報告、重大でない疾病、jRCT番号報告等） ＠管理者に報告 |
| 中止届 |
| 終了通知 | ・主要評価項目報告書(概要)(総括報告書と同時期なら不要) ＠主評価項目データ収集終了後1年以内に、変更申請の手続きで提出 ・総括報告書 ・終了通知書(統一書式12） ・終了届書(＝総括報告書の概要) (別紙様式1) ＠全データ収集終了後1年以内に委員会に提出 ＠委員会審査結果通知書受領後、終了届書に研究計画書、統計解析計画書(作成した場合)を添付し、1ヵ月以内にjRCTにて届出 |
・厚生労働大臣に提出必要な書類（特定のみ）
**作成した場合添付
【本学申請者の場合】審査結果通知書入手後、CRBシステムにて審査結果通知書添付し管理者の実施許可申請
| 番号 | 資料名 | ダウンロード |
|---|---|---|
| 書式1 | 研究分担医師リスト |  |
| 書式2 | 新規審査依頼書 | |
| 書式3 | 変更審査依頼書 | |
| 書式4 | 審査結果通知書 | |
| 書式5 | 定期報告書 | |
| 書式6 | （欠番） | |
| 書式7 | 重大な不適合報告書 | |
| 書式8 | 医薬品の疾病等報告書 | |
| 書式9 | 医療機器の疾病等又は不具合報告書 | |
| 書式10 | 再生医療等製品の疾病等又は不具合報告書 | |
| 書式1１ | 中止通知書 | |
| 書式12 | 終了通知書 | |
| 書式13 | 認定臨床研究審査委員会の意見報告書 | |
| 書式14 | 軽微変更通知書 | |
| 詳細記載用書式 | 書式8～10の詳細記載用 | |
| 参考書式1 | 技術専門員評価書 | |
| 参考書式2 | 実施医療機関の要件 | |
| 参考書式3 | 技術専門員就任依頼書 | |
| 参考書式4 | 履歴書 | |
注：省令様式と施行通知様式は個々にはダウンロードできません。
| 省令様式 | 宛先 | 差出 | |
|---|---|---|---|
| 様式第一（39条関係） | 実施計画 | 地方厚生局長 | 責任（代表）医師 |
| 様式第二（41条関係） | 実施計画変更届書 | 地方厚生局長 | 責任（代表）医師 |
| 様式第三（43条関係） | 実施計画軽微変更届書 | 地方厚生局長 | 責任（代表）医師 |
| 様式第四（45条関係） | 特定臨床研究中止届書 | 地方厚生局長 | 責任（代表）医師 |
| 様式第五（65条関係） | 臨床研究審査委員会認定申請書 | 地方厚生局長 | 医療機関代表者 |
| 様式第六（67条関係） | 臨床研究審査委員会認定証 | 医療機関代表者 | 地方厚生局長 |
| 様式第七（69条関係） | 臨床研究審査委員会認定事項変更申請書 | 地方厚生局長 | 医療機関代表者 |
| 様式第八（71条関係） | 臨床研究審査委員会認定事項軽微変更届書 | 地方厚生局長 | 医療機関代表者 |
| 様式第九（73条関係） | 臨床研究審査委員会認定事項変更届書 | 地方厚生局長 | 医療機関代表者 |
| 様式第十（74条関係） | 臨床研究審査委員会認定証書換え交付申請書 | 地方厚生局長 | 医療機関代表者 |
| 様式第十一（75条関係） | 臨床研究審査委員会認定証再交付申請書 | 地方厚生局長 | 医療機関代表者 |
| 様式第十二（76条関係） | 臨床研究審査委員会認定事項更新申請書 | 地方厚生局長 | 医療機関代表者 |
| 様式第十三（77条関係） | 認定臨床研究審査委員会廃止届書 | 地方厚生局長 | 医療機関代表者 |
| 施行通知 別紙様式 | 宛先 | 差出 | |
|---|---|---|---|
| 別紙様式1 | 終了届書 | 地方厚生局長 | 責任（代表）医師 |
| 別紙様式2-1 | 疾病等報告書（医薬品） | PMDA理事長 | 責任（代表）医師 |
| 別紙様式2-2 | 疾病等報告書（医療機器） | PMDA理事長 | 責任（代表）医師 |
| 別紙様式3 | 定期報告書 | 地方厚生局長 | 責任（代表）医師 |
| 特定様式2 | jRCT登録報告書 |
他責任医師⇒管理者 |
代表医師 |